同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院位于上海市江楊南路與三門路路口，是江灣社區(qū)A01B-04地塊新建醫(yī)療用房項(xiàng)目，醫(yī)院凈化特殊科室建設(shè)涉及到主體大樓五個(gè)樓層面，總建設(shè)面積約5800㎡。

● 4層包含一間DSA復(fù)合手術(shù)室、一間負(fù)壓手術(shù)室

● 5層包括2間隔離ICU單間

所有凈化建設(shè)區(qū)域均為交鑰匙工程，于2020年6月一次性通過(guò)驗(yàn)收。

根據(jù)《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，醫(yī)院潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)注重空氣凈化技術(shù)措施，加強(qiáng)手術(shù)區(qū)的保護(hù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，整體需要符合安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、適用、節(jié)能、環(huán)保等多方面的要求，滿足醫(yī)療服務(wù)功能需要。

基于此，我司總結(jié)了該項(xiàng)目在設(shè)計(jì)規(guī)劃上的基本原則，即：科學(xué)合理、符合規(guī)范、滿足使用，做到整體設(shè)計(jì)、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，注重設(shè)計(jì)的靈活性與通用性，以適應(yīng)將來(lái)改建或擴(kuò)建需要。

在設(shè)計(jì)過(guò)程中，醫(yī)院基建辦、院感及各相關(guān)使用科室積極參與，我司根據(jù)凈化工程各相關(guān)專業(yè)規(guī)范中規(guī)定的技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)，做到了更精細(xì)化的設(shè)計(jì)，既符合國(guó)家規(guī)范，又滿足了各專業(yè)科室在使用中的便捷性、可操作性和習(xí)慣性。

本項(xiàng)目整個(gè)平面流程的設(shè)計(jì)過(guò)程持續(xù)時(shí)間6個(gè)月，優(yōu)化次數(shù)為32次。原設(shè)計(jì)存在空間利用率低、溝通不便、功能分區(qū)雜亂等問(wèn)題，經(jīng)過(guò)反復(fù)溝通和修改，最終的設(shè)計(jì)方案成功解決了原設(shè)計(jì)上的不足，擴(kuò)大了手術(shù)室的使用面積，增加了復(fù)蘇和麻醉準(zhǔn)備床位，增強(qiáng)手術(shù)區(qū)聯(lián)系的同時(shí)，也很好地將醫(yī)護(hù)工作區(qū)和生活區(qū)作了分離設(shè)計(jì)，大大提高了整體空間的有效利用率。

▲原始建筑圖VS第32次修改圖

為保證本項(xiàng)目的高質(zhì)量完成，公司組織BIM設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)本工程應(yīng)用BIM技術(shù)進(jìn)行了詳細(xì)的深化設(shè)計(jì)。在此過(guò)程中，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，原本建筑設(shè)計(jì)層高為5.1米，而在3.2米高處設(shè)計(jì)了一層夾層硬吊頂，導(dǎo)致實(shí)際手術(shù)部建筑層高只有3.2米。

根據(jù)《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，潔凈手術(shù)部必須達(dá)到2.7-3.0米的凈高；如不拆除混凝土硬吊頂，手術(shù)室吊頂與建筑層高之間就沒(méi)有設(shè)備夾層，無(wú)法建設(shè)符合規(guī)范的手術(shù)室。

經(jīng)過(guò)BIM建模分析，手術(shù)室有大量區(qū)域BIM模型建筑墻格局與實(shí)際凈化圖紙中的格局不符。二次硬吊頂導(dǎo)致手術(shù)室最高層高為2.7米，最低為2.2米，局部走廊只有1.9米。

▲紅色為BIM模型建筑墻格局，

底圖灰色線為凈化圖紙建筑格局圖

后經(jīng)建設(shè)方、原建筑設(shè)計(jì)方等多方協(xié)調(diào)，最后確定拆除硬吊頂，手術(shù)部才得以順利完成施工，滿足潔凈手術(shù)部各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范，一次性通過(guò)驗(yàn)收。

▲負(fù)一層DSA手術(shù)室

▲三層EICU

▲四層玻璃手術(shù)室

▲四層電解鋼板手術(shù)室

▲五層ICU

▲七層NICU

▲走廊